传统中医融合互联网能做到精细化管理吗?获得市长质量奖的院长率先破了冰……

原标题:传统中医融合互联网能做到精细化管理吗?获得市长质量奖的院长率先破了冰……

新冠疫情防控期间,互联网医院成为市民就诊全新场所。来自浙江的张女士,此前因儿子腺样体肥大一直在上海中医药大学附属龙华医院看病,特殊时期往来不便,互联网医院一解这位母亲的后顾之忧:线上登录,儿科万莉萍医生视频诊疗,就诊历史记录一目了然,很快,医生开出处方中药饮片,张女士线上可追溯处方物流,不出家门等着饮片上门即可。

传统中医链接互联网实现数字化转型,便捷病家之时,更触及管理核心。从“毛估估”到精细化管理,中医医院这条路能否行得通?记者获悉:龙华医院历经几轮智慧医院建设探索,正积累了丰富的实践经验,并逐步实现前瞻性、渐进性精细管理。

日前,医院在“艾力彼中国医院竞争力”医院信息互联互通单项中,位列中医医疗机构首位。院长肖臻也因智慧化建设提升医院管理荣膺2020年度上海市市长质量奖。记者走进龙华医院,一窥数字化转型在中医医院里的别样探索。

线上线下同质化中医药体验,智慧服务作支撑

最新统计:龙华互联网医院已开设25个普通门诊、2个专病治疗门诊,基本覆盖了市民中医药领域的常见病、多发病需求。肖臻告诉记者,中医长期以来就诊流程略显冗长、细节繁琐,更需要智慧服务来改变现状。历经疫情一役,医院已铺就线上线下、覆盖诊前诊中诊后的全程智慧服务。

去年疫情期间,上海首张中草药互联网线上处方便在龙华医院开出。这张线上处方,来自风湿免疫科王骁医生诊室。江苏盐城的陈先生患强直性脊柱炎,长期在龙华医院风湿免疫科诊疗。疫情耽搁了他线下治疗,线上预约后,面对面与王骁医生进行了10分钟在线诊疗,王骁有的放矢开出中草药处方,两天不到,处方就已直达陈先生家中,方便至极。

“现有信息系统既然具有互联互通能力,我们就要实现线上线下的同质化管理。”肖臻说。所谓同质化,关键为了保障患者就诊安全可靠。中医医院里独有的中医药饮片配送体系,通过互联网也能实现医保结算和追溯。

采访中记者发现,目前龙华医院每年门诊量约为400万人次有余,每天饮片开具高达20-30吨,院内制剂也有107种,部分院内制剂放宽在医联体范围内应用。

药学部副主任奚燕说,“而今,利用互联网扫码可溯源饮片的溯源码,饮片产地、质量等要素一目了然,老百姓明悉自己吃了什么药,实现监管之时,更可为中药良性发展服务中医奠定基础。”

20余个院内闭环管理,智慧医疗确保零差错

早在三年前,龙华医院通过304条标准、1200项可衡量要素,成为全球首家JCI学术型医学中心标准认证(国际医疗卫生机构认证联合委员会附属机构)的中医综合性医院,由此为中医医疗机构认证开辟了先河。

曾经医院管理粗放、靠经验,而今有互联网支撑的数据采集(包括HIS系统、CIS系统,EMR电子病历等),现代医院更科学、精准、规范的管理理念深入到每个细节,终极目标也很清晰明确——让患者安全得到更好保障。

以“患者住院口服药品”为例,在龙华医院,口服药品有“闭环管理”。医生录入医嘱后,审核方发现问题会将意见反馈给医生,临床药师审方后复核、扫码入箱;护工转运扫码,病区签收后,扫描药箱条码与签收护士工牌;病床边执行时,只要扫描患者腕带和药袋条码即可。整个流程中,都会提示药品名称(what)、剂量(how many)、给药对象(who)、时间(when)、方式(how),以此确保临床住院口服用药零差错。

这样的闭环管理并不少见。记者了解到,目前,医院已实行包括患者住院口服药品闭环、静脉配置用药闭环、中药饮片闭环、临床用血闭环、患者转运闭环、医学会诊闭环等20余项闭环管理。

专家介绍,闭环管理从发起、监管、实施到完成,流程中一旦有异样,便会触动报警系统,这样的智慧医疗让数据为临床安全保驾护航,最大程度上减少了人为可能造成的误差。

“无积压”智能柜映射精细化,智慧管理凸显前瞻

前瞻性、渐进性的现代医院精细化管理,在供应链物流领域尤为凸显。龙华医院内,耗材RFID智能柜堪称现代供应链的缩影。医院设备招投标确定的第三方统一采购后、录入信息,耗材按需分装成小包装,专人配送到病区的智能柜。此后,医务工作者领用耗材,存量信息与一级库实时对接、及时补货,积压存货的浪费“顽疾”顿时迎刃而解。

龙华医院也曾遇到与其他医院一样的状况,众多供应商导致数据分散,批号、有效期都靠人工监管,门诊病房手术室设有二级库,造成耗材积压,而实际消耗情况又统计困难,很容易成为“糊涂账”。

通过智慧化管理,医院从生产到使用规范物流,提升效率,无论是导管等高值耗材,还是棉花、纱布等一次性的低值耗材,进库房智能柜无线扫描,既保障了充足供应,通过数据平台,还能预估院内各类物品使用周期,制定突发情况特殊物品的应急供应预案。

而今的龙华医院作为龙头中医医疗机构,组建南部中医医联体(覆盖徐汇、闵行、长宁、金山、奉贤)之时,还通过紧密型医联体,牵头完善中医三级诊疗网络;通过项目等阶段性合作,提升基层医疗机构中医服务水准。

肖臻最后表示,智慧医院只有起点没有终点,下一步,还将利用互联网针对研究资源、教学资源、活动管理等中医内涵释放开发更多数据模块,让传统中医嫁接现代技术,让中医药在传承创新中绽放更多光彩。

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